※お申し込みのかたは、下記を印刷のうえご記入後、ご帰国まで有効なパスポートの
「写真・番号記載」のページのコピーと一緒にＦＡＸしてください。

　　　

ハワイセミナーツアー参加申し込み書　

（パスポートに準じた氏名等ご記入下さい）

お申込みＦＡＸ：

045-231-2889

　　　　申込み日　　　年　　　月　　　　日

ローマ字		パスポートナンバー
参加者氏名		有効期間満了日
ご連絡先　住所	〒
電話番号		ＦＡＸ番号
携帯番号		Ｅ - ＭＡＩＬ
ご希望に ○または記入をして下さい	一人部屋希望
	あり　　　なし（同室希望者のお名前：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
	航空券　手配		オプショナルツアー参加
	あり（窓側・通路側）　　　　　なし		あり　　　　なし
＊以下の口座にお申込と同時にお振込み下さい。　お振込を持って申込とさせていただきます。　　お申込金　￥60,000- 郵便局/加入者名：akua 口座番号：00260-1-58516 　　 ※ご帰国まで有効なパスポートの、写真・番号記載のページのコピーを申込書と共にFAXして下さい。
☆ドルフィンスイムに関する、以下のアンケートに○でお答え下さい。　　　 ① 海に入る（　　　）　入らない（　　　）　　　　　　　 ② 海で泳げる（　　　）　泳げない（　　　）　　 ③ ②で泳げないとお答えの方、海に顔をつけられますか？　つけられる（　　）　つけられない（　　）　　 ④ 泳げる距離は？　25m以下(　　)　25～50m(　　)　50～100m(　　)　100～500m(　　)　500m以上（　　）　　　　 ⑤ ④で25m以下とお答えの方、何m 泳げますか？　（　　　）m 　　 ⑥ シュノーケルの経験は？　海である（　　）　プールである（　　）　一度もない

Copyright © akua.All Rights Reserved.
無断転載、使用、リンクはご遠慮ください

　　●　戻る　●

　　