奈良申込

FAX,またはHPからお申し込みが出来ます。
FAXでお申込みの方は、下記を印刷のうえご記入後、FAXをお願いいたします。045-231-2889
HPからお申込みの場合は、お申込みフォーム→セミナー/フェアリーコンタクトを選び、必要事項をご記入の上、
  通信欄に下記の
【ご希望欄】の内容を忘れずにご記入し、FAX送信してください。
      
フェアリーコンタクト in 奈良 参加申込書 申込み日     年    月    日
ひらがな  
  
性別(Sex)

男(M)     女(F)
氏 名   
  
  
住 所
 
 
  
電話番号   E - Mail  
  
携帯番号
  
携帯Mail   
  
【ご希望欄】
○または
ご希望の記入を
必ずして下さい。
1人部屋希望 
    
    あり      なし(同室者希望ありの方は、お相手の名前をご記入ください) 
 
 
あなたが参加することを、ほかの参加者に事前に伝えてもいいですか?
(参加者以外には伝えません)
                           はい          いいえ
  
 
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お申込と同時に以下の口座にお振込み下さい。 お振込を持って受付とさせていただきます。
お申込金 ¥30,000-

郵 便 局 -加入者名:アクア講座 /口座番号:00200-3-133818 
ゆうちょ銀行-店名:〇二九店 当座 アクア講座 口座番号:0133818
*番号のお間違えにお気を付けください*