エアーズロック申し込み
|
※お申し込みのかたは、下記を印刷のうえご記入後ＦＡＸしてください※
|
| エアーズロックセミナーツアー参加申込書 （パスポートに準じた氏名等ご記入下さい） |
| お申込FAX番号 | 045-231-2889 / 045-253-0678 | A |
| お申込日 | 2009年 月 日 | ||
| ローマ字 | |||
| 氏 名 | |||
| ご連絡先 住 所 |
〒 | ||
| 電話番号 | |||
| 携帯番号 | 携帯メール | ||
| 本 籍 Registersd Domicile |
国 籍 Natoionality |
||
| 旅券番号 Passport No |
生年月日 | ||
| 発行年月日 Date of issue |
有効期間満了日 Date of expiry |
| ○を付けてください 必ずご記入下さい |
航空券手配 あり（窓側 ・通路側） なし |
1人部屋希望 あり なし (同室希望者の名前： ) |
| 性別（Sex） 男（M） 女（F） |
Your Fairy ｴｯｾﾝｽ 申し込む 申し込まない |
| ＊パスポートは滞在期間内有効のものが必要です。各自ご確認下さい＊
＊ビザの取得またはETAの申請が必要です。各自申請をしてください＊
|
|
＊お申込と同時に以下の口座にお振込み下さい。お振込みを持って申込済みとさせていただきます＊
|
|
お申込金 \ 60,000
郵便局 加入者名：akua 口座番号： 00260-1-58516
＊番号のお間違えにお気を付けください＊
|
- セラピー・各講座